Insulinets historie

Noen høydepunkter i diabetes og insulinets historie:

• 1869 Paul Langerhans (tysk medisinsk student) identifisert klumper i pankreas (bukspyttkjertelen). De «små haugene av celler” ble senere kalt Langerhans øyer.
• Betegnelsen insulin kommer fra det latinske insula som betyr øy.
• 1889 Eduard Hédon, Oscar Minkowski & Joseph von Mering fjernet pankreas på en hund og fant sukker (glukose) i urinen, og koblet det til sykdommen diabetes mellitus ved implantasjon av pankreas biter.
• 1923 fikk Frederick Banting & John Macleod Nobelprisen (NP) i fysiologi og medisin for oppdagelsen av insulin, med sterke protester vedrørende manglende anerkjennelse av Charles Best & Nicolae Paulescu. Det var en rekke stridigheter blant mange forskere som gjorde studier av betydning for oppdagelsen av insulin som beskrevet av Bliss (1982).
• 1922-23 Det var store vansker med å ekstrahere insulin fra pankreas, og den erfarne biokjemikeren James Collip bidro til at et etanolekstrakt av pankreas fra kyr kunne benyttes til behandling av kaniner, og deretter 14 år gamle Leonard Thompson, som fikk normalisert sitt blodsukker uten at det ble store bivirkninger. Collips bidrag var kritisk viktig for at kunnskapen om insulin kunne redde dødssyke pasienter med type 1 diabetes.
• Det farmasøytiske selskapet Eli Lilly og etter hvert Nordisk Insulinlaboratorium (fra 1923) fremstilte store mengder av pankreas ekstrakt fra kyr og griser til behandling av pasienter med type 1 diabetes mellitus. Det vil si at man ganske kort tid etter oppdagelse og rensing av insulin kunne redde et stort antall barn med truende dødelig diabetisk koma (type 1 diabetes).
• 1958 & 1980 Molekylær biolog Frederick Sanger fikk to NPer for sekvensering av: 1) proteinet insulin og 2) dets gen. Ved protein sekvensering bestemmer man hvilke typer aminosyrer, i hvilken rekkefølge og hvor mange aminosyrer insulin inneholder. Det humane insulin er et lite protein med bare 50 aminosyrer og det ligner mye på insulin fra gris. 2) Sekvenseringen av genet skjer ved at man bestemmer rekkefølgen og hvilke dekosyribonukleinsyrer som finnes i DNA som koder for proteinet insulin.
• 1969 Dorothy Hodgkin bestemte tredimensjonal struktur (tertiær struktur) av insulin og fikk NP for det.
• 1977 Roslyn Yalow fikk NP for utvikling av en målemetode for insulin (radio immunoassay = RIA) som kan benyttes på blodprøver fra pasienter.

Videre lesning:

• Karamanou M et al. Milestones in the history of diabetes mellitus: The main contributors. World J Diabetes 2016, 7, 1-7. DOI: 10.4239/wjd.v7.i1.1
• Stene LC et al. Hvor mange har diabetes i Norge i 2020? Tidsskr Nor Legeforen. 2020, doi: 10.4045/tidsskr.20.0849
• Das AK, Shah S. History of diabetes: From ants to analogs. J Ass Physicians India, 2011, 59 Suppl: 6-7
• Bliss M. The discovery of insulin. Chicago: The University of Chicago Press, 1982
• Bliss M. The discovery of insulin. 25th anniversary edition. Chicago: The University of Chicago Press, 2007.
• Søvik O. Hvem oppdaget insulinet? Tidsskr Nor Legeforen 2011, 131, 968–72
• Søvik O. Hundre år med insulin. Tidsskr Nor Legeforen doi: 10.4045/tidsskr.20.0482

Artikkel skrevet av CA Drevon.